afspraak

Ik wil mijn kindje graag zien in 2D, 3D of 4D!

Vul onderstaand afspraakformulier in, dan nemen we contact met je op om een afspraak te plannen.

Voornaam*

Achternaam*

Geboortedatum*12345678910111213141516171819202122232425262728293031 JanuaryFebruaryMarchAprilMayJuneJulyAugustSeptemberOctoberNovemberDecember 19501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026

Adres*

Postcode*

Woonplaats

Telefoonnummer*

e-mail* Verzend mij een kopie van het formulier

Hoeveel weken ben je nu zwanger?*

Welke echo wil je?* Selecteer éénmini - vroege echo♂ / ♀ - geslachtsbepalingmaxi - uitgebreide 2D echoluxe - uitgebreide 2D/3D/4D echo

Hoe heb je 040pretecho gevonden Selecteer éénInternetVia 040verloskundeAdvertentie / reclameVrienden / kennissenLangs geredenAnders

Overige opmerkingen

Bevestig dat u geen script bent door de karakters in het plaatje in te voeren.

Vul je gegevens in en we nemen zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen 2 werkdagen contact met je op om een afspraak voor je pretecho in te plannen. Heb je niets van ons vernomen binnen 2 werkdagen dan is er waarschijnlijk iets mis gegaan. Bel ons dan even op 040 - 241 98 41.  We zijn elke werkdag telefonisch bereikbaar.

Ook als je niet bij 040verloskunde onder controle bent voor je zwangerschap, ben je welkom bij ons!

De pretecho zal volgens afspraak plaatsvinden op één van onze locaties:

Eindhoven Noord
Pisanostraat 4
5623 CC
040 - 241 98 41

Eindhoven Zuid
Biesven 1
5645 KL
040 - 241 98 41

Er is voldoende gratis parkeergelegenheid bij beide locaties. Ook zijn wij met het openbaar vervoer uitstekend te bereiken.